El estudio ha publicado casos de coberturas de salud, discapacidad y prepagas. Esas notas describen asuntos ya trabajados; no son una promesa de idéntico resultado. El Dr. Adrián Bengolea lleva de forma habitual este tramo; si hay un daño a resarcir, se cruza con daños y con seguros.
La consulta parte de la credencial, el rechazo por escrito, la indicación médica y, en discapacidad, el certificado y el plan de prestaciones. Sin esa carpeta no se puede decir si corresponde un amparo, un reclamo o otra vía.
Coberturas y rechazos
Cirugías, tratamientos, medicamentos o prácticas que la prepaga u obra social niega. Se compara el rechazo con el contrato, el PMO y las indicaciones médicas.
Discapacidad
Prestaciones, apoyos y coberturas vinculadas al certificado de discapacidad. El estudio trabaja el derecho a la prestación; no sustituye el criterio médico.
Baja o expulsión de la cobertura
Cuando la entidad pretende dar de baja al afiliado o a su grupo. Se revisan los motivos, los plazos y la continuidad de la cobertura mientras se discute el caso.
Preguntas frecuentes
- ¿Pueden exigir una cirugía o un tratamiento que la prepaga negó?
- Se evalúa el rechazo, la indicación médica y el contrato. A veces la vía es urgente; a veces no. Esta web no indica un amparo en abstracto.
- ¿Atienden solo discapacidad o también conflictos de prepaga de un adulto sin CUD?
- Ambos. La ficha cubre pacientes y personas con discapacidad. El recorte lo da el rechazo y la prestación, no una etiqueta.
- ¿Es lo mismo que un reclamo de seguros?
- Si el conflicto es una póliza patrimonial, va a seguros. Si es una cobertura de salud o una prestación por discapacidad, el recorte es este.
