El estudio no “pelea contra las compañías” en abstracto: lee la póliza, las exclusiones, la denuncia del siniestro y la carta de rechazo. Ignacio Goñi Bengolea tiene la materia de seguros entre sus áreas de trabajo; si el daño a la persona es el centro, se cruza con daños y, en salud, con la ficha de salud y discapacidad.
Las notas públicas del estudio incluyen conflictos de coberturas y de prepagas. Esta página no reproduce esos fallos ni promete el mismo resultado. Sirve para encuadrar el reclamo actual.
Denegación de cobertura
El asegurador rechaza el siniestro o limita la prestación. Se compara el rechazo con el texto de la póliza, los plazos y la información que se le dio al asegurado.
Baja o modificación de póliza
Cancelaciones, falta de pago discutida o cambios unilaterales. El análisis es si la aseguradora cumplió el procedimiento y si el asegurado fue informado.
Siniestro y prueba
Denuncia, pericia, fotos, historia clínica o presupuesto, según el ramo. Sin esa carpeta el reclamo queda en una queja. El estudio indica qué falta.
Preguntas frecuentes
- ¿Puedo reclamar si la aseguradora rechazó el siniestro?
- Sí, cuando el rechazo no se corresponde con la póliza o con los hechos. Hay que tener la carta de rechazo, la póliza y la denuncia del siniestro.
- ¿Esto incluye prepagas y medicina privada?
- El cruce existe. Si el conflicto es una cobertura de salud, prestaciones o discapacidad, la ficha específica es salud y discapacidad. Si es un seguro patrimonial o de responsabilidad, el recorte es este.
- ¿El estudio calcula la indemnización del seguro en la web?
- No. Cualquier cifra sin póliza, siniestro y perjuicio acreditado sería especulativa.
